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不妊症全般１のQ&A

５５５２で質問させていただいたものです

2011年2月4日

度々申し訳ないですが意見をお聞かせください。
以前調べた血液検査でクラミジアが陽性だった為、ジスロマック錠を４錠×１日分を処方されました。クラミジアのお薬は私の分しかなく主人の分はありません。主人は飲まなくてもいいのでしょうか？
クラミジアは陽性でしたが、本日卵管造影と子宮鏡検査を終えました。受けても問題ないのですか？受ける前は陽性だと受けれない可能性もあると聞いていたのですが。
子宮鏡検査は問題なかったのですが、卵管造影で左側への造影液の流れが悪いと言われました。最初に見てくれた先生は、以前卵管造影された事はありますか？と聞いてこられて、以前の造影液が残っているみたいです。２０分後もう一度検査しましょうとの事でした。お腹の中にあるのか、子宮の中にあるのか分からないけど、左側は右に比べて流れるのが遅く、やっと流れたけど右みたいに広がっていかない。（水腫と言われていたような）
２０分後、なぜか診察する先生が変わって今度はクラミジアによってダメージをうけた跡で子宮狭窄もしくは閉塞ですと言われました。クラミジアによってダメージを受けた跡と診断されたのは院長先生だったので、さっきの先生は造影液の残りが影響していると言ってましたけどと言う事が出来ませんでした。どっちの先生の診断が正しいのか、診断結果は先生によって違うって事はよくあることなのですか？造影液が残っている場合の治療としてはどんなものがありますか？狭窄、閉塞の場合治療はできますか？治療にはどれくらいの費用がかかりますか？保険はききますか？
造影液が残っている、狭窄、閉塞いずれの場合も自然妊娠は難しくなりますか？
質問ばかりですみません。よろしくお願いします。

　クラミジア抗体が陽性だったとのこと。抗生物質を服用された後であれば、子宮卵管造影は可能だと考えますが、ご主人とのピンポン感染の可能性もありますので、やはり夫婦同時に治療されるのが基本だと考えます。
　実際に画像を見ておりませんので断定はできませんが、お話から推察するに、クラミジアによって卵管が炎症を受けた結果、左側の卵管内が癒着して閉塞したり、卵管先端の卵管采が閉じて液体が溜まり卵管留水腫になったりしたのかも知れませんね。
もう一度、主治医にご確認ください。
　いずれにしても左側の卵管は詰まった状態のようですので、左側の卵巣から排卵があった場合には、残念ながら、その周期の自然妊娠は期待できないでしょう。右側の卵管の通過性が保たれていたのであれば、右からの排卵周期にはタイミング法や人工授精での妊娠が期待できます。一定回数、人工授精などを試されて、妊娠に至らない場合には、踏ん切りよく体外受精などの方法を検討されることをおすすめします。卵管自体を外科的に手術する方法は、妊娠率と体への負担を考慮し、最近は積極的には行われていません。

<ご注意>
この相談事例集は、あくまでも参考にとどめ、実際に何らかの行動をとる場合には、
必ず医師の診察を受けて下さい。
なお、この相談事例集により万が一不都合、不利益を被った場合でも、
回答医または山下レディースクリニックのいずれもその責を負わないものとします。

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