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不妊症全般２のQ&A

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2010年11月26日

こんにちは、いつも拝見させていただいております。
妊娠の可能性（年齢のことと胚のグレード）について質問させてください。
８月に初の体外受精に挑戦するため、クロミッド採卵をして４個採卵できたのですが、結局１個しか受精できずその１個は３日目で止まってしまったので胚盤胞移植ができないので移植はキャンセルになりました。
前回受精率が悪かったので顕微鏡授精をする為、アンタゴニスト法で今月１７日に採卵しました。
その結果、９個採卵できて４個受精できました。
ただグレードがよくありません。
２個がふつう、もう２個がやや不良とのことでした。
ふつうのうちの１個を２０日にアシスツハッチングしたのを移植してただ今判定待ちです（１２月１日に結果がでます）
残りの３個はそのまま培養を続けて１個だけ凍結保存できました。
でも胚盤胞までいったけど一番悪いグレードと言われました。
今とても不安です。結局今回だめだった場合、次回その胚盤胞を移植しても妊娠しないのではないのかと思ってます。
どうなのでしょうか？
主人の精子は運動率や奇形率などなんの問題もないみたいなのですがそうなると私の年齢（３６歳）などのせいで卵子の状態が悪いからグレードも悪くなってしまうのでしょうか？
あまり悪いほうへは考えたくはないのですが、今回移植したのと胚盤胞の移植が両方だめだった場合はやはりいまの状態ですとまた顕微鏡授精が一番可能性がありますか？

　こちらの回答には、当クリニックの胚培養室スタッフがお答えします。
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　グレードがあまり良くないとはいえ、胚盤胞まで成長できた胚なので、妊娠できる可能性はゼロではないと思いますが、やはりグレードの良い胚と比べると妊娠率は低くなります。
　施設ごとにグレードの評価も異なりますので、担当医に『みか』さんのご年齢と移植する胚のグレードで、どれ程の妊娠率があるのかお聞きになり、ご決断されてみてはいかがでしょうか？
　また、残念ながら胚盤胞を移植しても妊娠できなかった場合、もう一度採卵を行うのであれば、体外受精ではあまり受精卵を得られなかったようなので、顕微授精をおすすめします。
　胚のグレードですが、『みか』さんがおっしゃるように加齢とともに卵子の質が落ちてきて、その結果胚のグレードが悪くなることもありますが、そのほかにも様々な要因がありますので、一概には言えないと思います。

<ご注意>
この相談事例集は、あくまでも参考にとどめ、実際に何らかの行動をとる場合には、
必ず医師の診察を受けて下さい。
なお、この相談事例集により万が一不都合、不利益を被った場合でも、
回答医または山下レディースクリニックのいずれもその責を負わないものとします。

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