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不妊症全般３のQ&A

エコーで見る排卵したかどうかと、体外について

2011年4月5日

初めて質問させて頂きます。
４５歳、タイミング（もしくはAIH）で通院中です。
１２年前に内膜症、チョコレート膿腫ラパロしました。
子作りは１年前からです。

治療内容は卵胞チェック、排卵チェックと、高温期にルトラールを飲んでいました。（たまにブセレキュア、ＨＣＧ５０００注射）

最近LUFの傾向があります。（はっきりと分からないのですが）
今回、初めてセキソビットをD5から１回２錠朝昼晩３回、５日間飲み、Ｄ１０で２３ミリ（内膜９ミリ）でその日１８時１９時にブセレキュアをして、Ｄ１１とＤ１３にタイミングを取りました。
Ｄ１４に排卵チェックしましたが
エコーでは、１７ミリの中が黒く丸い卵胞？がありました（計測されてました）内膜は１２ミリでした。（体温はＤ１３から高温期になりました）
先生は排卵してます。とのことでしたが、
排卵できずに、ただ縮んだだけではないのでしょうか？
中が黒かったのが白っぽく変化したり、形がぺちゃんこに潰れているのが排卵済みと聞いていたので、不安になり質問させて頂きました。
排卵したかどうかをエコーで見るのは、簡単ではないとは聞きますが、サイズが小さくなってるだけでも排卵したと言えるのでしょうか？（ちなみに、
排卵していたのなら、いつ頃と思われますか？

もうひとつ、通院中のクリニックは４５歳での体外受精は勧めない主義なようですが、先生はどう思われますか？

　通常は、継続的に観察してきた卵胞の直径が小さくなったり、変形が起こったりすることで、排卵が起こったと考えます。厳密な排卵時期はわかりませんが、D14日の超音波検査で黒く丸い像が観察でき、D13から体温が上昇したのであれば、排卵は検査の直前１日以内であろうと思われます。夫婦生活のタイミングとしては、有効でしょう。
　私のクリニックでは、体外受精に年齢制限は設けていませんが、これまで数千周期のART治療（体外受精、顕微授精）を行ってきて、妊娠例の最高齢が44歳です。全国的にもART治療での妊娠最高齢は43歳前後であるという不妊治療施設が多いと思われます。ただ、いかなる年齢の方であっても、もっとも妊娠の可能性が高い治療方法は、やはりARTだと考えます。年齢だけから判断した妊娠率は厳しいものですが、ご夫婦ともどうしてもお子さんが欲しい、やれるだけのことはしたいとお考えになるのであれば、体外受精に対応してもらえる病院を探されてみてはいかがでしょうか？

<ご注意>
この相談事例集は、あくまでも参考にとどめ、実際に何らかの行動をとる場合には、
必ず医師の診察を受けて下さい。
なお、この相談事例集により万が一不都合、不利益を被った場合でも、
回答医または山下レディースクリニックのいずれもその責を負わないものとします。

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