不妊症全般６のQ&A
次のステップに悩んでいます。
2004年12月11日
はじめてご相談します。よろしくお願いします。
私は、２８歳（夫も同じ）、結婚２年、子どもをほしいと思って避妊しなくなって１年です。その１年の間、ずっと基礎体温をつけています。産婦人科に通い始めてタイミング療法を行って８ヶ月経ちます。
月経周期は、２８日～３３日と、バラつきはありますが、低温期と高温期はあり、排卵は行われているだろうということです。ただ、低温期から高温期に移る時期が体温ではわかりにくいことが多いです。
内診をしてもらって、毎月卵胞は２０ｍｍ前後大きくなったのを確認して、ＨＣＧの注射を打ち、タイミングをはかり、２～３日後に再度ＨＣＧを打ち、内服薬を５日間飲む、ということを続けています。
子宮卵管造影を前々周期の前に行いましたが、正常でした。前周期の前には精液検査を行い、正常範囲だと言われました。
ただ、私は１４歳のときに、卵巣のう腫（さらさらの水状の液体がたまるもの）ができ、のう腫の摘出手術を行ったのですが、おそらくその影響で右の卵巣が見えないということです。そのときの話では、卵巣はそのまま残したと聞いていたのですが・・・。何らかの影響で機能できるほど成長しなかったのではないかと、主治医の先生は言われています。
でも、卵巣が１個しかないということは不妊には関係ないということは聞いていますし、実際、毎月排卵が起きているようなので、そのことはほとんど気にしていません。
ですが、今回受診するようになって、左の卵巣にも卵巣のう腫ができていることがわかりました。今回は、デルモイド（？）という別のタイプののう腫だということです。
これも、まだ４ｃｍ前後ということで、すぐに手術の必要がないとは言われましたが、少しずつ大きくはなっているようです。
たとえ手術しても、卵巣を残せるので妊娠には影響ないと聞いていますが、私としては前回のこともあり、１００％大丈夫だとはいえないので、もし、左側も機能しなくなったら・・・と心配で、ぜひ手術する前に妊娠したいと思っています。
受診続けて８ヶ月経ち、進展もみられないので、次のステップとして
①ＡＩＨをしてみるか、②内膜症の治療をするか、③手術を先にするか、という話が今出ています。
内膜症は約１年前、子作りをしようと思う直前に、以前に比べて生理痛がひどくなっていることが気になって子宮ガン検診を受けたときに、指摘されました。子宮後屈がみられるということで、血液検査をしましたが、検査値は一応正常範囲内ということで、そのままになっていました。以前は生理痛なんて全く感じなかったのに、ここ２年ほど、初日に感じるようになりました。薬を飲むほどではなく、夏場はとくにひどくもなかったのですが、前回は激しい痛みで、初めてバファリンを飲みました（飲んだらすぐよくなりました）。
再度検査をしてみないとわかりませんが、治療をするなら半年はかかるということで、妊娠すれば治るものだし、卵巣のう腫のこともありますし、できれば避けたいとは思いますが、そのせいで妊娠しにくいのであれば、治療すべきですよね・・・。
③の手術のことですが、今回初めて、先生が、もしかしたら、のう腫が邪魔して排卵しても卵管に十分届いていないのかもしれないと言われました。そんなことはあるんでしょうか？
これらをふまえて、この状態でＡＩＨをするのは有効ですか？
それから、実は私たち夫婦は２１歳のときに、不本意ながら人工妊娠中絶をしました。だから、作ろうと思えばいつでもできると思っていました。ずっと子どもの頃から早く子どもがほしいと思っていたのに・・・。あの時産んでいれば・・・と思うときもあります。
一度妊娠しているのでタイミングがあえばできるような気もしますので、前向きには考えています。
かなり長くなって大変申し訳ありません。お忙しいところ恐縮ですが、どうぞ、アドバイスをお願い致します。
今後の方針
今からの方針についていくつかの選択が提示されているとのこと。
いろいろな考え方はあるでしょうが今の状況が私にははっきりわかりませんので適切なアドバイスはむずかしいように思います。やはり主治医とよく相談されて決められるべきだと思います。
２１歳の時の話は気にしないで頑張ってください。
<ご注意>
この相談事例集は、あくまでも参考にとどめ、実際に何らかの行動をとる場合には、
必ず医師の診察を受けて下さい。
なお、この相談事例集により万が一不都合、不利益を被った場合でも、
回答医または山下レディースクリニックのいずれもその責を負わないものとします。
