山下レディースクリニック
卵胞の大きさと排卵
2005年3月23日
はじめて質問させていただきます。先生方のとても親身で丁寧なご回答に感銘を受け、私も相談させていただきました。お忙しいところ恐縮ですが、宜しくお願い致します。
私は、もうすぐ39歳になる女性です。遅い結婚で、結婚2年目の昨年から子供を真剣に考えるようになり、しばらくして妊娠したのですが、残念ながら妊娠6週目で初期流産してしまいました。流産から3ヶ月が経ち、再度チャレンジしているところです。1月目、2月目は(自分達でタイミングをはかりましたが)うまくいかず、3月目の今回は病院でタイミングをはかっていただきました。病院の先生に超音波で卵胞の大きさを測っていただいたところ、生理周期14日目にはまだまだ小さかった卵胞が、17日目で15ミリに急成長(先生もこんなに急に成長するかな?と首をかしげていまいたが)、19日目に夫婦生活をもつようにとのご指示をいただきました。と同時に、基礎体温上は17日目である今日の排卵もあり得るかも知れない、とのことで、念の為今夜も夫婦生活をもつようにと言われ、17日目、18日目、19日目と夫婦生活をもちました。その後、HCG注射を2回打ち、今、デュファストン(1日3回1週間)を飲みながら結果を待っているところです。
そこで先生にお尋ねします。卵胞が15ミリでの排卵はあり得るのでしょうか?一般的には約20ミリで排卵すると聞いております。また、15ミリから17ミリくらいで排卵した場合、妊娠する可能性はあるのでしょうか?もし、卵胞が小さいまま(20ミリに達しないまま)排卵し妊娠した場合、卵の質は大丈夫でしょうか?前回流産していることもあり、とても気になります。流産の理由は、弱い卵だったからでしょう、と病院の先生に言われました。私の場合、ほぼ31日(低温期17日間、高温期14日間)の生理周期なのですが、前回妊娠した時は何故か低温期が37日間も続いた後に排卵があり、夫婦生活をもちました。
高齢なので、なるべく早い妊娠を望んでいますが、1度流産していることもあり、不安が消えません。ちなみに、ホルモンの検査で多嚢胞性卵巣と言われましたが、基礎体温は上記のような周期で2層に分かれています。お忙しいところ恐縮ですが、アドバイスをお願い致します。
卵胞サイズと排卵
排卵するときの卵胞のサイズは、先ほども他のかたの質問でお答えしたところですが
かなりばらつきがあります。教科書どおりみんなが20mmで排卵するわけではありません。
卵胞のサイズがあまりに小さいとやはり、まだ未成熟な卵かもしれないという懸念はありますが、数字ではっきりと何mm以上はOK、何mm以下はだめ、とクリアに言えるものではありません。基本的には卵の質が悪ければ、妊娠自体も普通は成立しないでしょう。
妊娠されて、初期流産する場合の原因の一番多いのは偶発的におこる染色体異常といわれております。卵が弱いというのは、このようなことをいわれたんではないかと思います。
染色体異常はもともと、精子か卵かどちらかに異常がある場合もあるでしょうし、
受精して卵が細胞分裂するときにおこってくることもあると言われています。
どちらにしても、全妊娠の10〜15%に自然発生率として流産はおこってきますから
そういう意味では1回の流産は、また次も同じことがおこるのではと、あまり心配されることではないかとは思います。ただし、年齢があがればそれだけ流産率はあがります。
これは、卵が加齢とともにいたんでくるからで、仕方のないことではあります。
この偶発的流産を避ける手段はありませんから、なるべく早期に妊娠にいたるよう前向きにチャレンジしてみてください。多嚢胞性卵巣がある場合、クロミッドなどが排卵誘発剤としてよく使われます。また主治医とご相談ください。
<ご注意>
この相談事例集は、あくまでも参考にとどめ、実際に何らかの行動をとる場合には、
必ず医師の診察を受けて下さい。
なお、この相談事例集により万が一不都合、不利益を被った場合でも、
回答医または山下レディースクリニックのいずれもその責を負わないものとします。
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